приложение № 2. Заявление, Анкета

Приложение 2

   

 

Председателю комиссии по формированию резерва управленческих кадров ____________________________

___________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от ________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________

(наименование занимаемой должности с указанием места работы (службы)

Телефон: __________________________

Домашний адрес: ___________________

Паспорт: серия _________ № _________

Выдан ____________________________

 

 

Заявление

 

   Прошу рассмотреть мою кандидатуру на включение в резерв управленческих кадров Каа-Хемского района Республики Тыва.

   К заявлению прилагаю документы:

1. ________________________

2. ________________________

3. и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

(подпись)

 

(расшифровка подписи)

 

 

 

   Не возражаю на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных Федеральным Законом от 27 июня 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(подпись)

 

(расшифровка подписи)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Приложение 3

   

 

Анкета

участника резерва управленческих кадров

Каа-Хемского района Республики Тыва

 

1. Фамилия _______________________________________________

Имя ___________________________________________________

Отчество _______________________________________________

 

2. Изменение ФИО: _________________________________________________________

(если изменяли, то укажите их, а также когда, где и по какой причине)

 

   _________________________________________________________

если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства –

   укажите)

 

4. Паспорт или документ, его заменяющий:

__________________________________________________________________________

(номер, серия, кем и когда выдан)

 

5. дата рождения: ___________________________________________________________

(число, месяц, год)

 

6. Место рождения: _________________________________________________________

 

7. Домашний адрес (адрес регистрации и фактического проживания):

индекс: ___________________________________________________________________

населенный пункт __________________________________________________________

улица _______________ дом ___________ корп. _______ квартира _________________

 

8. Общее время проживания в Республике Тыва (лет) _____________________________

 

):

_________________________________________________________________________

 

   ______________

   ______________

   ______________

   ______________

Если «женат (замужем)», укажите сведения о супруге:

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место работы и замещаемая должность)

 

   нет _______

 

Если «да», укажите:

 

 

12. Какими языками владеете:

12.1. Родной языка: __________________________________________________________

12.2. Языки народов Российской Федерации: _____________________________________

12.3. Иностранные языки, включая языки народов бывшего СССР:

 

 

 

13. Навыки работы с компьютером:

 

 

14. Отношение к воинской обязанности:

__________________________________________________________________________

(указать период прохождения службы в Вооруженных Силах российской Федерации, органах безопасности и правопорядка, место службы и воинское звание)

 

15. Сведения об образовании:

 

 

 

   если есть:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

——————————

Код профиля образования:

   5 – гуманитарный,

   6 – естественно-научный,

   7 – военный.

4 – управленческий,

 

16. Дополнительное профессиональное образование за последние 5 лет:

 

 

 

 

17. Участие в общественных организациях (в том числе профессиональных, научно-технических и др.)

 

 

18. Место работы в настоящее время:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

18.1. Должность, с какого времени в этой должности:

___________________________________________________________________________

 

18.2. Количество подчиненных — ___________ чел

 

19. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (начиная с первого места работы):

 

 

Стаж работы, лет:

Общий ______________

 

Управленческий ___________________

 

Государственной (муниципальной) службы __________________

 

20. Классный чин, квалификационный разряд, дипломатический ранг, воинское звание, социальное звание:

__________________________________________________________________________

 

21. Работа на выборных должностях : ___________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать период замещения выборной должности, место работы и наименование выборной должности)

 

22. Участие в проектной деятельности : _________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать период реализации проекта, наименование проекта, а также Ваше место в составе группы по реализации проекта (инициатор, координатор, исполнитель, работа в составе рабочей группы, комиссии и т.д.))

 

23. Были ли Вы судимы, когда и за что:

___________________________________________________________________________

 

24. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

___________________________________________________________________________

 

25. Государственные и ведомственные награды, знаки отличия, иные виды поощрений

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

26. Индивидуальный план управленческого и профессионального развития (указать на необходимость получения дополнительных знаний в определенной сфере):

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

27. Назовите факторы, влияющие на Ваше самочувствие и работоспособность:

 

 

 

28. Ваше хобби (чем Вы любите заниматься в свободное от работы время):

___________________________________________________________________________

 

29. Иная информация, которую Вы хотите сообщить о себе:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

   Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений может повлечь отказ во включении в резерв управленческих кадров Каа-Хемского района Республики Тыва.

   На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

   Я согласен на обработку приведенных в анкете моих персональных данных (Ф.И.О., контактная информация, фотографии, информация об образовании, информация о трудовой деятельности и т.д.)

___________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления Каа-Хемского района)

 

и передаче их в Администрацию Каа-Хемского района Республики Тыва для формирования базы данных резерва управленческих кадров Каа-Хемского района, а в случае рекомендации моей кандидатуры в резерв управленческих кадров Республики Тыва.

   Я проинформирован, что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках реализации Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения операторами законодательства Российской Федерации.

 

 

 


maximios

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *